Энэ нийтлэл нь гэрийн тэжээвэр амьтдаа тэвчээртэй, болгоомжтой ханддаг бүх тэжээвэр амьтдын эздэд зориулагдсан болно.Тэд явсан ч таны хайрыг мэдрэх болно.

01 бөөрний дутагдалтай тэжээвэр амьтдын тоо жилээс жилд нэмэгдэж байна

Бөөрний цочмог дутагдал нь хэсэгчлэн нөхөн сэргээгддэг боловч бөөрний архаг дутагдал нь бүрэн эргэлт буцалтгүй байдаг.Амьтны эзэд зөвхөн гурван зүйлийг хийх боломжтой.

1: Амьдралын бүх нарийн ширийн зүйлийг сайн хийж, ослоос бусад тохиолдолд тэжээвэр амьтдыг бөөрний дутагдалд оруулахгүй байхыг хичээ;

2: Бөөрний цочмог дутагдал, эрт үзлэг, эрт эмчилгээ, эргэлзэх хэрэггүй, хойшлуулахгүй байх;

3: Бөөрний архаг дутагдлыг эрт илрүүлж эмчлэх тусам амьдрах хугацаа уртасна;

02 Бөөрний дутагдлыг сэргээхэд яагаад хэцүү байдаг вэ?

Бөөрний дутагдал нь аймшигтай бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг хоёр үндсэн шалтгаан байдаг.

1: Өмнө дурьдсанчлан, хордлого, орон нутгийн ишемийн улмаас үүссэн бөөрний цочмог дутагдал нь буцаагдах боломжтой, бусад нь эргэлт буцалтгүй байдаг.Бөөрний жинхэнэ гэмтлийг нөхөн сэргээхэд хэцүү, тэжээвэр амьтдын бөөрний дутагдлын жинхэнэ эм дэлхий дээр байдаггүй бөгөөд эдгээр нь бүгд шим тэжээл, нэмэлт тэжээл юм;

2: Бөөр бол бидний биеийн нөөцлөгдсөн эрхтэн гэдгийг бид бүгд мэднэ, өөрөөр хэлбэл бид хоёр бөөртэй.Хэрэв нэг нь гэмтсэн бол бие нь хэвийн үйл ажиллагаа явуулж, бид өвчин мэдрэхгүй болно.Бөөрний үйл ажиллагаа бараг 75% алдагдсан тохиолдолд л шинж тэмдэг илэрдэг тул бөөрний дутагдал илрэх үед бага багаар хожимддог ба эмчилгээний сонголт цөөн байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа 50% -иар алдагдах үед дотоод орчин тогтвортой хэвээр байгаа бөгөөд асуудлыг илрүүлэх бараг боломжгүй юм;Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал 50-67%, концентрацийн хүчин чадал алдагдах, биохимийн үнэ цэнэ өөрчлөгдөхгүй, бие нь гүйцэтгэлийг харуулахгүй, харин SDMA гэх мэт зарим хэтийн төлөвт сорилтууд нэмэгдэх болно;Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал 67-75%, биед илэрхий гүйцэтгэл байхгүй байсан ч биохимийн мочевин азот, креатинин нэмэгдэж эхэлсэн;Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдлын 75-аас дээш хувь нь бөөрний дутагдал, шээсний архаг дутагдал гэж тодорхойлогддог.

Бөөрний цочмог дутагдлын хамгийн тод илрэл бол гэрийн тэжээвэр амьтдын шээсний хэмжээ хурдан багасдаг тул гэрийн тэжээвэр амьтдын шээсний хэмжээг өдөр бүр ажиглахыг гэрийн тэжээвэр амьтан эзэмшигч бүрээс шаарддаг.Энэ нь ихэвчлэн муур, нохойгоо чөлөөтэй гаргадаг гэрийн тэжээвэр амьтдын хувьд маш хэцүү байдаг тул эдгээр тэжээвэр амьтдын өвчин тусах сүүлчийн мөч байдаг.

03 Бөөрний цочмог дутагдалтай зарим өвчтөн эдгэрч болно

Бөөрний дутагдлын үед бөөрний цочмог дутагдал нь хурдан, цочмог шинж тэмдэгтэй байдаг ч эдгэрэх боломжтой хэвээр байгаа тул бөөрний цочмог дутагдал үүсэхээс зайлсхийх, өвчний шалтгааныг олох нь маш чухал юм.Бөөрний цочмог дутагдал нь ихэвчлэн орон нутгийн ишеми, шээсний системийн бөглөрөл, хордлогын улмаас үүсдэг.

Жишээлбэл, зүрхний цусан хангамжийн 20% нь бөөрөнд байдаг бол бөөрний цусны 90% нь бөөрний бор гадаргаар дамждаг тул энэ хэсэг нь ишеми, хордлогын гэмтэлд хамгийн өртөмтгий байдаг.Тиймээс бид бөөр, зүрхний өвчин нь ихэвчлэн харилцан уялдаатай байдаг.Нэг нь муу байвал нөгөө эрхтэн нь эмзэг, өвчинд өртөмтгий байдаг.Ишемийн улмаас бөөрний дутагдлын нийтлэг шалтгаан нь шингэн алдалт, их хэмжээний цус алдалт, түлэгдэлт орно.

Шингэн алдалт, цус алдалт, түлэгдэлт нь тийм ч хялбар биш бол өдөр тутмын амьдралд бөөрний цочмог дутагдлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шээсний системийн бөглөрөлөөс үүдэлтэй бөөрний цочмог дутагдал юм.Энэ нь ихэвчлэн давсаг, шээсний сувгийн чулуу, болор бөглөрөл, шээсний үрэвсэл, хаван, шээсний катетер бөглөрөх явдал юм.Бөглөрөл нь шээсний замын хуримтлал, бөөрөнцөрний шүүлтүүрийг хааж, цусан дахь уургийн бус азотыг ихэсгэж, улмаар бөөрөнцөрийн суурийн мембраны үхжил үүсгэдэг.Энэ нөхцөл байдлыг дүгнэхэд хялбар байдаг.Шээс 24 цагаас илүү хугацаанд хаалттай байвал бөөрний дутагдал үүсэхгүй байхын тулд биохимийн шинжилгээ хийх ёстой.Мөн энэ төрлийн бөөрний дутагдал нь хэдхэн хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг цорын ганц бөөрний дутагдал боловч хойшлуулбал өвчнийг хүндрүүлэх эсвэл хэдхэн хоногийн дараа бөөрний архаг дутагдалд орох магадлалтай.

Бөөрний цочмог дутагдлын илүү олон дэд зүйл нь хордлогын улмаас үүсдэг.Өдөр бүр усан үзэм идэх нь нэг бөгөөд хамгийн их нь эмийн буруу хэрэглээ юм.Дахин шингэсэн гломеруляр шүүлтүүрийн шингэний ус ба электролитэд бөөрний гуурсан хоолойн хучуур эдийн эсүүд хордлогын концентраци ихэсдэг.Бөөрний гуурсан хоолойн хучуур эдийн эсүүд хорыг ялгаруулах буюу дахин шингээх нь хорт бодисыг эсэд их хэмжээгээр хуримтлуулахад хүргэдэг.Зарим тохиолдолд метаболитуудын хоруу чанар нь урьдал нэгдлүүдээс илүү хүчтэй байдаг.Энд гол эм нь "гентамицин" юм.Гентамицин нь ходоод гэдэсний замын үрэвслийн эсрэг өргөн хэрэглэгддэг эм боловч нефротоксик шинж чанартай байдаг.Ихэнх тохиолдолд, эмнэлэгт ч гэсэн онош, эмчилгээ буруу хийгдсэн тохиолдолд хордлогын улмаас бөөрний цочмог дутагдал үүсэх нь амархан байдаг.

Гэрийн тэжээвэр амьтдын эзэд сонголттой үедээ гентамицин тарихгүй байхыг хичээгээрэй.Үүнээс гадна, муу бөөртэй тэжээвэр амьтад эмэнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.Ихэнх үрэвслийн эсрэг эмүүд нь эсрэг заалттай үед бөөрний дутагдлыг илтгэнэ.Цефалоспорин, тетрациклин, antipyretic, өвдөлт намдаах гэх мэт болгоомжтой хэрэглэнэ.

04 Бөөрний архаг дутагдал нь өвчтөний тусламж үйлчилгээ шаарддаг

Бөөрний цочмог дутагдлаас ялгаатай нь бөөрний архаг дутагдлыг илрүүлэхэд бараг хэцүү бөгөөд эхний шатанд илэрхий шинж тэмдэг илэрдэггүй.Шээс нь хэвийн хэмжээнээс их гарах болов уу, гэхдээ бид өдөр тутмын амьдралдаа халуун цаг агаар, илүү их хөдөлгөөн, хуурай хоолноос үүдэлтэй шээсний хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой гэж дүгнэж болохгүй.Үүнээс гадна бөөрний архаг дутагдлын шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг.Одоогийн байдлаар бөөрний үрэвсэл, төрөлхийн удамшлын нефропати, шээсний сувгийн бөглөрөл, эсвэл цаг алдалгүй эмчлэхгүй бөөрний архаг дутагдал зэрэг бөөрөнхий булчирхайн өвчлөлийг лавлагаа болгон ашиглаж болно.

Бөөрний цочмог дутагдал нь ундны усны хангамжийг нэмэгдүүлэх, арьсан доорх ус тарих, диализ болон бусад аргаар хорт бодисыг задлах, бөөрний ачааллыг бууруулах замаар нөхөн сэргэлтийг хурдасгадаг.Бөөрний архаг дутагдлын үед бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх арга байхгүй.Бидний хийж чадах цорын ганц зүйл бол кальцийн нэмэлт тэжээл, эритропоэтин хэрэглэх, жороор олгодог хоол хүнс хэрэглэх, уургийн хэрэглээг багасгах зэрэг шинжлэх ухаанаар хооллож, тэжээвэр амьтдын амьдралыг уртасгах замаар бөөрний гэмтлийн хурдыг бууруулах явдал юм.Өөр нэг анхаарах зүйл бол бөөрний олон дутагдал нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, тэр ч байтугай нойр булчирхайн үрэвсэл дагалддаг бөгөөд үүнд анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Бөөрний архаг дутагдлыг эрт илрүүлэх нь хамгийн сайн арга юм.Энэ нь эрт илрэх тусам амьд төлөв байдлыг илүү сайн хадгалж чадна.Муурны хувьд мочевин азот, креатинин, фосфорын биохимийн шинжилгээ хэвийн бол SDMA-г жилд нэг удаа тогтмол шалгаж, бөөрний архаг дутагдал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.Гэсэн хэдий ч энэ туршилт нь нохойн хувьд үнэн зөв биш юм.Зөвхөн 2016 онд АНУ-д энэ туршилтыг нохойд хэрэглэж болох эсэхийг судалж эхэлсэн.Туршилтын үнэ цэнэ нь муурныхаас эрс ялгаатай тул бөөрний архаг дутагдлын эхний үе шатанд нохойны оношлогооны индекс болгон ашиглах боломжгүй юм.Жишээлбэл, 25 нь муурны бөөрний архаг дутагдлын 2-р үе шат эсвэл бүр 3-р үе шатын эхлэл юм. Нохойны хувьд зарим эрдэмтэд эрүүл мэндийн хүрээнд ч гэсэн итгэдэг.

Муур, нохойн бөөрний архаг дутагдал нь үхэл гэсэн үг биш тул гэрийн тэжээвэр амьтдын эзэд тэднийг тайван, тэвчээртэй, болгоомжтой хандах хэрэгтэй.Үлдсэн нь тэдний хувь заяанаас хамаарна.Өмнө нь хамт олондоо бэлэглэсэн муур 13 настайдаа бөөрний архаг дутагдалтай болох нь тогтоогдсон бөгөөд цаг тухайд нь эмээр хооллодог байсан.19 нас хүрэхэд яс, гэдэс, ходоодны зарим хөгшрөлтийг эс тооцвол бусад нь маш сайн байдаг.

Гэрийн тэжээвэр амьтдын бөөрний дутагдлын үед гэрийн тэжээвэр амьтдын эзэд хийх сонголт цөөхөн байдаг тул өөрсдийн чадавхийн хүрээнд шинжлэх ухаанчаар идэвхтэй эмчилж, өсгөж, хооллож л байвал хэвийн үнэ цэнийг бүрэн сэргээх нь маш, маш хэцүү, бүр бараг боломжгүй юм.Креатинин, мочевин азотын хэмжээ хэвийн хэмжээнд, бага зэрэг өндөр байвал сайн.Эдгэрэх нь тэдний адислал бөгөөд хэрэв та эцэст нь явах юм бол гэрийн тэжээмэл амьтны эзэн чадах бүхнээ хийх болно.Амьдрал үргэлж дахин төрдөг.Магадгүй та итгэхэд бэлэн байгаа бол тэд удахгүй чам руу буцаж ирэх байх.