Муурны нүдний урсац (Эпифора).

Эпифора гэж юу вэ?
Эпифора гэдэг нь нүднээс урсах нулимс гэсэн үг. Энэ нь тодорхой өвчин гэхээсээ илүү шинж тэмдэг бөгөөд янз бүрийн нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг. Ер нь нүдийг тослохын тулд нулимсны нимгэн хальс үүсдэг бөгөөд илүүдэл шингэн нь хамрын хажуугийн нүдний буланд байрлах хамрын булчирхайн суваг буюу нулимсны суваг руу урсдаг. Nasolakrimal суваг нь хамар, хоолойн ар тал руу нулимс урсдаг. Эпифора нь ихэвчлэн нүднээс нулимсны хальс хангалтгүй ус зайлуулахтай холбоотой байдаг. Нулимсны урсац хангалтгүй байх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хамрын сувгийн бөглөрөл эсвэл хэв гажилтын улмаас зовхины үйл ажиллагаа муудах явдал юм. Эпифора нь нулимсны хэт их үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй байж болно.

Эпифора ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Эпифоратай холбоотой хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь нүдний доорх чийглэг эсвэл нойтон байдал, нүдний доорх үслэг улаан хүрэн толбо, үнэр, арьсны цочрол, арьсны халдвар юм. Олон эзэд муурныхаа нүүр байнга чийгтэй байдаг бөгөөд гэрийн тэжээвэр амьтдынхаа нүүрнээс нулимс урсаж байгааг ч харж болно.

Эпифора хэрхэн оношлогддог вэ?
Эхний алхам бол нулимсны илүүдэл үүсэх үндсэн шалтгаан байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Муурны нулимс ихсэх шалтгаануудын зарим нь коньюнктивит (вируст эсвэл бактерийн гаралтай), харшил, нүдний гэмтэл, хэвийн бус сормуус (дистичиа эсвэл эктопик цилиа), эвэрлэгийн шарх, нүдний халдвар, зовхины зовхи (энтропион) эсвэл өнхрөх зэрэг анатомийн эмгэгүүд орно. зовхи (эктропион), глауком.

"Эхний алхам бол нулимсны илүүдэл үүсэх үндсэн шалтгаан байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм."
Эпифора үүсэх илүү ноцтой шалтгааныг арилгасны дараа нулимс гоожих нь зөв, хангалттай байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Нүдний нарийвчилсан үзлэг хийж, хамрын хөндийн суваг, ойролцоох эд эсэд онцгой анхаарал хандуулж, үрэвсэл эсвэл бусад эмгэгийн шинж тэмдгийг хайж байна. Энэ нөхцөлд муурны нүүрний анатоми чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим үүлдэр (жишээ нь, Перс, Гималайн) нь нулимсны хальсыг зохих ёсоор урсгах боломжийг олгодоггүй хавтгай эсвэл дарагдсан нүүртэй (брахицефалик) байдаг. Эдгээр тэжээвэр амьтдын нулимсны хальс нь суваг руу орж чадахгүй бөгөөд зүгээр л нүүрнээс нь эргэлддэг. Бусад тохиолдолд нүдний эргэн тойрон дахь үс нь хамрын хөндийн суваг руу ороход саад учруулдаг, эсвэл хог хаягдал эсвэл гадны биет нь суваг дотор бөглөө үүсгэж, нулимс гоожихоос сэргийлдэг.

Нулимсны урсацыг үнэлэх хамгийн энгийн сорилуудын нэг бол флюресцеиний толбыг нүдэнд дуслаар хийж, муурны толгойг бага зэрэг доошлуулж, хамар руу урсах эсэхийг ажиглах явдал юм. Хэрэв ус зайлуулах систем хэвийн ажиллаж байвал нүдний толбо хэдхэн минутын дотор хамар дээр харагдах ёстой. Толбыг ажиглаагүй байх нь хамрын булчирхайн сувгийн бөглөрлийг тодорхой оношлохгүй ч нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Эпифора хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хэрэв хамрын хөндийн суваг бөглөрсөн гэж сэжиглэж байгаа бол таны мууранд мэдээ алдуулалт өгч, агуулгыг нь зайлуулах тусгай багажийг сувагт оруулна. Зарим тохиолдолд лакримал цэг эсвэл нүх нь таны муурны хөгжлийн явцад нээгдээгүй байж болох бөгөөд хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ үйл ажиллагааны явцад мэс заслын аргаар нээж болно. Хэрэв архаг халдвар эсвэл харшлын улмаас суваг нарийссан бол улайх нь тэдгээрийг өргөжүүлэхэд тусална.

Хэрэв шалтгаан нь өөр нүдний эмгэгтэй холбоотой бол эмчилгээг мэс засал зэрэг үндсэн шалтгаанд чиглүүлнэ.

Би будалтанд юу хийж чадах вэ?
Илүүдэл нулимстай холбоотой нүүрний толбыг арилгах, арилгах олон арга хэрэгсэл байдаг. Эдгээрийн аль нь ч 100% үр дүнтэй болох нь нотлогдоогүй. Зарим жоргүй эмчилгээ нь нүдэнд хор хөнөөл учруулж, гэмтээж болно.

Бактерийн антибиотикт тэсвэртэй болох эрсдэлтэй тул зарим антибиотикийг бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд эдгээр үнэ цэнэтэй антибиотикийг хүн болон мал эмнэлгийн хэрэгцээнд ашиглах боломжгүй болгодог. Зарим жоргүй бүтээгдэхүүнийг санал болгосон боловч судалгааны үр дүнтэй болох нь нотлогдоогүй байна.

Малын эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр ямар ч бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй. Устөрөгчийн хэт исэл агуулсан бүтээгдэхүүнийг нүдний ойролцоо хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь эдгээр бүтээгдэхүүн нь санамсаргүйгээр нүд рүү цацвал ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Эпифорын прогноз юу вэ?
Үндсэн шалтгааныг олж, эмчлэхгүй бол эпифоратай ихэнх өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид үе үе үе үе тохиолдох болно. Хэрэв таны муурны нүүрний анатоми нь нулимсны хальсыг хангалттай хэмжээгээр зайлуулахаас сэргийлж байвал эмчилгээний бүх хүчин чармайлтыг үл харгалзан эпифора тодорхой хэмжээгээр хэвээр байх болно. Ихэнх тохиолдолд мэдэгдэхүйц асуудал гарахгүй, нулимс гоожих нь гоо сайхны шинж чанартай байдаг. Таны малын эмч таны муурны нөхцөл байдлын талаар ярилцаж, таны муурны эмчилгээний тодорхой сонголт, прогнозыг тодорхойлно.